OČNE SMETNjE: Promjene veličine i oblika zjenice

0
1371

okoZjenica (pupila) je otvor u šarenici oka kroz koji ulaze zrake svjetla. Ovisno o jačini svjetla, zjenica se sužava i širi, Poput “blende” na fotografskom aparatu, zjenica određuje količinu svjetla koje ulazi u oko.

Zjenica je normalno široka od 2 do 4 mm, ali može se smanjiti na 1,5 mm i proširiti čak do 8 mm. Sužavanje i širenje zjenice odvija se bez naše volje jer tim funkcijama upravlja automatski živčani sustav, koji preko parasimpatikusa zjenicu sužava, a preko simpatikusa proširuje.

Širina zjenice je različita u različitoj dobi života. U male djece zjenice su uže, u mladosti se prošire, da bi pod starost ponovo postale uže. Suženje zjenice (mioza) imaju ljudi s tamnijim očima, dalekovidne osobe, svi ljudi za vrijeme spavanja, dubokoga izdisaja, jakoga svjetla, prilikom gledanja (fiksiranja) predmeta.

Sužena zjenica česta je prilikom upala oka kada postoji jaka preosjetljivost na svjetlo. Neka otrovanja također dovode do jako sužene zjenice, npr.: otrovanje sredstvima za uništavanje gamadi (organofosforni preparati), zatim zbog uzimanja lijekova kao što je morfij, pilokarpin itd.

Proširene zjenice (midrijaza vide se prilikom jakih emocija kada je nadražen simpatikus, jakoga bola, srdžbe, bijesa i straha. U narodu se kaže: “U strahu su velike oči”. Zjenice su proširene pri slabom osvjetljenju, u mraku, u stanju dubokoga gubitka svijesti, slabokrvnosti, u pijanom stanju.

Mnogi lijekovi dovode do široke zjenice, npr. atropin, beladona. Zjenice su normalno okrugle, jednako proširene i ravnih rubova, mogu biti nazubljene ako je poslije upale šarenice zjenica srasla s lećom, osim što je nazubljena, zjenica je i ukočena.

Zjenice mogu biti i nejednake (anizokorija) i mogu se vidjeti u jačem stupnju pijanstva. Nejednake su zjenice uvijek u znak opasnosti. Zbog povrede glave nejednake zjenice ukazuju na oštećenje mozga, tj. na krvarenje u mozgu. Nejednake su zjenice i kod nekih tumora mozga, često kao prvi znak bolesti.