Bol kod žene za vrijeme spolnoga snošaja naziva se dispareunija (dyspareunia). Izraz dolazi od grčke riječi dys, što znači nešto što je povezano s teškoćama, i riječi pareunos, što znači parenje, snošaj.
strah od trudnoće, strah od spolnih bolesti, žena ne želi seksualni odnos jer ne voli partnera, ne sviđa joj se, suviše je grub, nasilan, pijanica.
I prva loša iskustva mogu biti uzrok kasnijim smetnjama. Vrijeđanja, brutalnost, nespretnost seksualnoga partnera, silovanja, mogu izazvati tako jake psihičke posljedice i takav strah i gađenje spram seksualnoga snošaja da predstavljaju velik problem u liječenju.
Prvo loše seksualno iskustvo žena može “plaćati godinama”. Takve smetnje mogu biti i posljedica krivoga odgoja. Pomanjkanje pravoga seksualnog odgoja manje je opasno od krivoga odgajanja i stalnog uvjeravanja da je odvratno i grešno sve što je seksualno. Takve osobe veoma teško uspostavljaju normalne seksualne odnose.
Bolovi za vrijeme spolnoga snošaja nisu uvijek posljedica prvih seksualnih iskustava. Smetnje se mogu javiti mnogo kasnije, često poslije prvih normalnih seksualnih odnosa. Smetnje se javljaju i u braku zbog bračne monotonije, seksualne dosade, uvijek iste, ukalupljene i banalne seksualne tehnike, bračnih sukoba, stalnih svađa koje dovode do antipatije i osjećaja gađenja prema bračnom partneru.
Prva ljubav i stvarna želja za fizičkim dodirom isključuje psihogeno uvjetovan bol.
Jakost bola može biti različita, može postojati samo neznatan bol izazvan suhoćom rodnice (vagine), koja nastaje zbog slaboga lučenja sokova, sekreta rodnice, a to je posljedica nedovoljnoga uzbuđenja. Ali bol može biti i mnogo jači. Uzrok jačih bolova je stezanje i grčenje mišića rodnice.
U najtežim slučajevima javlja se tako jaki grč rodnice i okolnih mišića da se ulaz u rodnicu potpuno zatvori i onemogući ulazak muškoga uda (vaginizam). Tada spolni snošaj nije moguć. Grč može zahvatiti i mišiće nogu, koje se tada zgrče, žena sva drhti, osjeća užasan strah i nastoji pobjeći.
Tako jaki grčevi nastaju uglavnom prije snošaja, a za vrijeme akta vrlo su rijetki. Koji put strah izazvan iznenadnom pojavom neke osobe, paljenje svjetla, iznenadni zvučni podražaji ili hvatanje “in flagranti” može izazvati tako jaki grč da se muški spolni organ ne može izvaditi. Ponekad tek liječničkom intervencijom i davanjem “injekcija” dolazi do popuštanja grča.
Bolovi pri snošaju mogu biti uzrokovani i stvarnim bolesnim promjenama na spolnim organima ili u njihovoj blizini. Bolna nemogućnost izvršenja spolnoga čina može biti posljedica tvrde “neprobojne” djevičanske opne (himena). Uzrok bolova mogu biti ranice na spolnim organima, tumori, upale i druge promjene, zatim upale u debelom crijevu, hemoroidi, bolesti kože u blizini spolnih organa, promjene na trtičnoj kosti, nenormalan položaj maternice, promjene na jajnicima.
Stalan bol pri snošaju nije normalna pojava i takva osoba mora se obavezno liječnički pregledati, najprije kod ginekologa, da se vidi je li “ginekološki sve u redu”. Ako su uzrok bolova tjelesne promjene, liječenje kod ginekologa ili kirurga dovest će do znatnoga poboljšanja ili potpunoga izlječenja. Ako je dispareunija psihogeno uvjetovana, potrebna je psihoterapija. Liječenje može potrajati godinama.
